Root Reconstructed with Mineral Trioxide Aggregate and Guided Tissue Regeneration in Apical Surgery: A 5-year Follow-up

Apical surgery should be considered as the last treatment option and employed when conventional endodontic treatment does not provide the expected result. In teeth undergoing apical surgery, the type of retrograde filling material is one of the factors interfering with the repair of periapical tissues. The material in intimate contact with the periapical tissues plays a fundamental role in the repair process. Several materials have been studied and indicated for use in apical surgery procedures, but the mineral trioxide aggregate (MTA) is still the most frequently used one. Guided tissue regeneration (GTR) techniques have been proposed as an adjunct to apical surgery to enhance bone healing. Here is reported a clinical case in which apical surgery was performed in conjunction with MTA-based root reconstruction of the maxillary right second incisor. After the apical surgery, a root-end cavity was prepared at the vestibular face of the involved tooth and filled with MTA. A bovine bone graft and a cortical collagen membrane were placed on the bone defect. After 5 years, clinical and radiographic assessments showed that the treatment was successful. It may be concluded that MTA presents favorable characteristics in adverse conditions and can be used in conjunction with GTR in cases involving root reconstruction.

A cirurgia apical deve ser considerada como a última opção de tratamento, e realizada quando o tratamento endodôntico convencional não proporciona o resultado esperado. Em dentes submetidos à cirurgia apical, o tipo de material retro-obturador é um dos fatores que interferem no reparo dos tecidos periapicais. O material em íntimo contato com os tecidos periapicais desempenha um papel fundamental no processo de reparo. Vários materiais têm sido estudados e indicados para o uso em procedimentos de cirurgias apicais, entretanto o agregado de trióxido mineral (MTA) ainda é o mais frequentemente utilizado. A regeneração tecidual guiada (GTR) tem sido proposta como um auxiliar na cirurgia apical para melhorar a formação óssea. Aqui é relatado um caso clínico em que a cirurgia apical foi realizada em conjunto com a reconstrução radicular do incisivo lateral superior esquerdo com MTA. Após a cirurgia apical, foi preparada uma retro-cavidade na parede vestibular e o dente envolvido foi obturado com MTA. Um enxerto de osso bovino e uma membrana de colágeno cortical foram colocados no defeito ósseo. Após 5 anos, avaliações clínica e radiográfica mostram que o tratamento foi bem sucedido. Pode-se concluir que o MTA apresenta características favoráveis em condições adversas e que pode ser usado em conjunto com GTR em casos envolvendo reconstrução radicular.

Sealing Ability of MTA Used as a Root End Filling Material: Effect of the Sonic and Ultrasonic Condensation

Despite the excellent properties of mineral trioxide aggregate (MTA), the condensation technique may have some influence in its sealing ability. The purpose of this study was to compare the sealing ability of sonic and ultrasonic setting of MTA. Thirty-four extracted human teeth had their canals prepared and filled with Sealapex sealer and gutta-percha using the active lateral condensation technique. The teeth were rendered waterproof and apicoectomy performed at 3 mm from the apex. Root-end cavities (3.0 mm deep and 1.4 mm diameter) were prepared with diamond ultrasonic tips. The root-end cavities were filled with Pro-Root MTA® with ultrasonic vibration, sonic vibration or no vibration. The positive control group did not receive any material while the negative control group was totally rendered waterproof. After material set, the specimens were immersed in Rodhamine B for 24 h, under vacuum in the first 15 min, then washed, dried and split longitudinally for evaluating the infiltration at the dentin/material interface. Data were analyzed using ANOVA and Tukey's tests at 5% significance level. Sonic vibration promoted the lowest infiltration values (p<0.05). It was concluded that sonic vibration could be considered an efficient aid to improve the sealing ability of MTA when used as root-end filling material.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro, a influência da vibração sônica e ultrassônica no selamento marginal proporcionado pelo MTA. Trinta e quatro dentes humanos tiveram seus canais radiculares instrumentados e obturados com cimento Sealapex® pela técnica da condensação lateral ativa. Os dentes foram impermeabilizados e seccionados os 3 mm apicais. Retrocavidades (3 mm de profundidade e 1,4 mm de diâmetro) foram preparadas com pontas ultrassônicas diamantadas. As retrocavidades foram preenchidas com Pro-Root MTA® com auxílio da vibração ultrassônica, com auxílio da vibração sônica e sem vibração alguma. O grupo controle positivo não recebeu material retrobturador, enquanto que o negativo foi totalmente impermeabilizado. Após a presa do material, os espécimes foram mergulhados em Rodamina B por 15 min em vácuo, permanecendo nesta solução por mais 24 h. Em seguida, foram lavados, secados e clivados longitudinalmente para avaliação da infiltração do corante na interface dentina/material retrobturador. Os dados foram analisados utilizando a análise de variância e o teste de Tukey (p<0,05). Observou-se que apenas a vibração sônica foi diferente apresentando os menores índices de infiltração. Pode-se concluir que vibração sônica contribui com a melhora da capacidade de selamento marginal proporcionado pelo MTA quando empregado como material retrobturador. .

Combined therapy with mineral trioxideaggregate, and guided tissue regeneration for a large radicular cyst: a 13-year follow-up

Biomaterials such as membrane barriers and/or bone grafts are often used to enhance periapical new bone formation. A combination of apical surgery and these biomaterials is one of the latest treatment options for avoiding tooth extraction. In case of periapical lesions, guided tissue regeneration (GTR) is attempted to improve the self-regenerative healing process by excluding undesired proliferation of the gingival connective tissue or migration of the oral epithelial cells into osseous defects. In many cases, GTR is necessary for achieving periodontal tissue healing. This report describes the healing process after surgery in a challenging case with a long-term followup. In this case report, endodontic surgery was followed by retrograde sealing with mineral trioxide aggregate (MTA) in the maxillary right central incisor and left lateral incisor. Apicectomy was performed in the maxillary left central incisor and a 1-mm filling was removed. The bone defect was filled with an anorganic bone graft and covered with a decalcified cortical osseous membrane. No intraoperative or postoperative complications were observed. After 13 years of follow-up, the patient showed no clinical signs or symptoms associated with the lesion and radiographic examination showed progressive resolution of radiolucency. In conclusion, the combination of apical surgery and regenerative techniques can successfully help the treatment of periapical lesions of endodontic origin and is suitable for the management of challenging cases.

Sealability of MTA and calcium hydroxidecontaining sealers

OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the apical sealability of Fillapex®, endo-CPM-Sealer® and Sealapex®. Material and Methods: Ninety-four freshly extracted single-rooted teeth were selected and decoronated. All teeth were radiographed to confirm the existence of a single and straight root canal, which was prepared using Protaper Universal and 2.5% sodium hypochlorite. The teeth were randomly divided in groups of 10 specimens each according to the sealer, and the canals were filled using the single cone technique and one of the sealers. Four additional teeth were used as controls. The teeth were submitted to dye leakage with Rhodamine B for 24 h but using vacuum on the initial 15 min. Thereafter, they were cut longitudinally and the leakage was measured in a linear fashion from apex to crown. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's tests at 5% significance level. Results: Fillapex® and Sealapex® showed significantly less dye leakage than endo-CPM-Sealer® (p<0.05). Conclusions: It was concluded that Fillapex® and Sealapex® were able to prevent apical dye leakage differently from endo-CPM-Sealer®.

Avaliação radiográfica do sucesso e da qualidade do tratamento endodôntico em uma população brasileira

Objetivo: esta investigação tem como objetivo avaliar a prevalência de periodontite apical detectada na radiografia periapical e a relação entre a doença e a qualidade da obturação de canais radiculares realizada por estudantes de graduação. Métodos: foi investigada uma amostra aleatória de 131 prontuários de pacientes que haviam recebido tratamento do canal radicular na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista. Realizou-se anamnese, radiografias e exame clínico quanto à sintomatologia dolorosa, presença e qualidade da restauração, bolsa periodontal, mobilidade dentária e trauma oclusal. Resultados:a porcentagem de sucesso obtido com o tratamento realizado pelos estudantes de graduação foi de 87,7%.Quando o tratamento foi adequado (43 casos), o percentual de sucesso foi de 90,69% (39 casos), enquanto para os tratamentos inadequados (14 casos), o percentual de sucesso foi de 78,57% (11 casos), sem diferença estatisticamente significativa(p>0,05). Não foi observada diferença estatisticamente significativa na taxa de sucesso relacionada ao sexo(p>0,05). A condição pulpar também não interferiu na taxa de sucesso (p>0,05). Conclusão: concluiu-se que o tratamento endodôntico foi satisfatório e alcançou uma taxa de sucesso adequada, em torno de 90% dos casos

Reação de tecido subcutâneo ao cemento Portland modificado (CPM)

Introdução: o objetivo do estudo foi avaliar a resposta do tecido subcutâneo de ratos a implantes de tubos de polietileno com cimento Portland modificado (CPM) (EGEOS.R.L., Buenos Aires, Argentina) comparado com o MTA Angelus® (Angelus, Londrina/PR). Métodos: esses materiais foram colocados em tubos de polietileno e implantados no tecido conjuntivo dorsal de ratos Wistar por 7, 15, 30, 60 e 90 dias. Os espécimes foram preparados e corados com hematoxilina e eosina ou Von Kossa, ou não corados por luz polarizada. Foram realizadas avaliações quantitativas e qualitativas das reações. Resultados: ambos os materiais causaram reações moderadas em 7 dias, decaindo com o tempo. O MTA Angelus causou reações leves em 15 dias,decaindo com o tempo. A resposta foi similar ao controle em 30, 60 e 90 dias com CPM e MTA Angelus. Foram observadas mineralização e granulações birrefringentes à luz polarizada em ambos os materiais. Conclusões: foi possível concluir que o CPM e o MTA Angelus foram biocompatívei ,sem modelo de rato e estimularam a mineralização

Evaluation of tissue reaction, cell viability and cytokine production induced by Sealapex Plus

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effects of mineral trioxide aggregate (MTA), Sealapex, and a combination of Sealapex and MTA (Sealapex Plus) on the reaction of subcutaneous connective tissue of rats, and on cell viability and cytokine production in mouse fibroblasts. MATERIAL AND METHODS: The tissue reaction was carried out with dentin tubes containing the materials implanted in the dorsal connective tissue of rats. The histological analysis was performed after 7 and 30 days. Millipore culture plate inserts with polyethylene tubes filled with materials were placed into 24-well cell culture plates with mouse fibroblasts to evaluate the cell viability by MTT assay. ELISA assays were also performed after 24 h of exposure of the mouse fibroblasts to set material disks. RESULTS: Histopathologic examination showed Von Kossa-positive granules that were birefringent to polarized light for all the studied materials at the tube openings. No material inhibited the cell viability in the in vitro test. It was detected IL-6 production in all root-end filling materials. MTA and Sealapex Plus induced a slight raise of mean levels of IL-1β. CONCLUSIONS: The results suggest that Sealapex Plus is biocompatible and stimulates the mineralization of the tissue.

Influência do hipoclorito de sódio no processo de reparo de dentes de cães tratados em sessão única

Introdução: a eliminação de bactérias dos canais radiculares é essencial no tratamento endodôntico de dentes com polpas necrosadas, desde que bactérias não só causam,mas também mantêm, as lesões periapicais. Objetivo:analisar in vivo a influência de soluções irrigantes (NaOCl 1%, NaOCl 2,5%, solução salina estéril 0,9%) no tratamento de dentes de cães com lesão periapical crônica em sessão única. Métodos: quarenta canais radiculares de três cães da raça Beagle permaneceram expostos à cavidade bucal para permitir a contaminação e a formação de lesões periapicais crônicas. Em seguida, os canais radiculares foram preparados biomecanicamente. Durante a instrumentação, três soluções irrigantes foram utilizadas: G1 – NaOCl 2,5%; G2 – NaOCl 1%; G3 – solução salina estéril 0,9%. O grupo controle (G4) não recebeu tratamento nem selamento coronário. Os canais radiculares foram obturados com cones de guta-percha e Sealapex. As aberturas coronárias foram seladas com IRM e amálgama. Após 6 meses, os animais foram sacrificado se blocos de tecido processados histologicamente para serem corados com hematoxilina e eosina, ou Brown eBrenn. Resultados: não houve diferença histológica significativa entre a utilização de hipoclorito de sódio a 1%ou 2,5% (p>0,05), mas houve entre eles e a solução salina estéril a 0,9% (p<0,05). Conclusão: concluiu-se que o uso de soluções irrigantes com potencial antibacteriano (hipoclorito de sódio a 1% e 2,5%) proveu condições mais favoráveis ao processo de reparo

Avaliação do curativo de hidróxido de cálcio para a prevenção da infiltração coronária por um período curto

Objetivo: o objetivo desse estudo in vivo foi avaliar a influência da infiltração coronária no reparo apical de dentes de cães que receberam curativo de demora com hidróxido de cálcio e foram mantidos, ou não, em contato com o meio bucal. Métodos: após o preparo biomecânico e preenchimento com pasta de hidróxido de cálcio, 26 canais foram divididos aleatoriamente em dois grupos experimentais (Grupo 1 = selamento coronário com material restaurador temporário; Grupo 2 = não selados). Os animais foram sacrificados após 7 dias e os espécimes foram preparados para análise histológica.Resultados: em ambos os grupos, os resultados foram semelhantes, células inflamatórias não estavam presentes no tecido apical ou no cemento. Além disso, observou-se necrose na superfície do terço coronário do coto pulpar em contato com o hidróxido de cálcio, e microrganismos foram observados apenas em contato com resíduos que estavam presentes na câmara pulpar dos espécimes sem selamento, mas não no canal radicular. Conclusão: concluiu-se que o hidróxido de cálcio utilizado como curativo impediu a contaminação do canal radicular e manteve seu mecanismo de ação nos tecidos apicais, mesmo sem selamento coronário, por um período de 7 dias

Evaluation of subcutaneous and alveolar implantation surgical sites in the study of the biological properties of root-end filling endodontic materials

OBJECTIVE: The aim of this study was to compare two methodologies used in the evaluation of tissue response to root-end filling materials in rats. MATERIAL AND METHODS: Forty rats were divided into 4 groups: in Groups I and II (control groups), empty polyethylene tubes were implanted in the extraction site and in the subcutaneous tissue, respectively; in Groups III and IV, polyethylene tubes filled with ProRoot MTA were implanted in the extraction site and in the subcutaneous tissue, respectively. The animals were killed 7 and 30 days after tube implantation, and the hemi-maxillas and the capsular subcutaneous tissue, both with the tubes, were removed. Specimens were processed and evaluated histomorphologicaly under light microscopy. The scores obtained were analyzed statistically by the Kruskal-Wallis test (p<0.05). RESULTS: There were no statistically significant differences between the implantation methods (p=0.78033, p=0.72039). It was observed that the 30-day groups presented a more mature healing process due to smaller number of inflammatory cells. CONCLUSIONS: The present study showed no differences in tissue responses as far as the implantation site and the studied period were concerned. Alveolar socket implantation methodology represents an interesting method in the study of the biological properties of root-end filling endodontic materials due to the opportunity to evaluate bone tissue response.

Evaluation of the apical infiltration after root canal disruption and obturation

The aim of this study was to evaluate two root canal filling techniques used in teeth that had their apical foramen disrupted and compare the apical infiltration with an ideal clinical situation. Twenty-seven freshly extracted single-rooted teeth were selected and radiographed to confirm the existence of a single and straight root canal. The crowns were removed at a mean distance of 11 mm from the apex. The teeth had the root canals instrumented and were randomly assigned to 3 groups (n=9): ND group - root canals were filled using the lateral compaction technique and no disruption was performed; DRF group - the apical constriction was disrupted by advancing a #40 K-file 1 mm beyond the original working length, the canals were reinstrumented to create an apical ledge at 1 mm from the apical foramen and were obturated with a master gutta-percha cone with same size as the last file used for reinstrumentation; DF group - the teeth had the apical constriction disrupted and the canals were obturated with a master gutta-percha cone that fit at 1 mm from the apex. The teeth were submitted to dye leakage test with Rhodamine B for 7 days, using vaccum on the initial 5 min. The teeth were sectioned longitudinally and the leakage was measured in a linear fashion from apex to crown. There was no statistically significant difference (p>0.05) between the groups that had the apical foramen disrupted (DF, DRF), but significant difference was found between the disrupted groups and the non-disrupted one (p<0.01). In conclusion, none of the evaluated techniques was able to prevent apical infiltration, so working length so the working length determination has to be established and maintained carefully.

Evaluation of tissue response to periodontal dressings: histological study in tooth sockets of rats

Although the use of periodontal dressings is currently limited, there are some indications for their use. Selection of any material that will have direct contact with live tissues, such as periodontal dressings, should be careful in order to allow surgical wound healing. The aim of this study was to evaluate the intensity of inflammatory response and bone formation in tooth sockets of rats after implantation of three periodontal dressings. After removal of the right maxillary incisors of 84 male rats, each tooth socket received implantation of a polyethylene tube, 63 of which were filled with non-eugenol periodontal dressing and the remaining 21 tubes remained empty (control group). Histological evaluation assessed the intensity of inflammatory response and presence and location of bone tissue formation at postoperative periods of 7, 14 and 28 days. Statistical analysis was performed by the Kruskal-Wallis test at 5% significance level. Regarding the inflammatory infiltrate, at 28 days, there was statistically significant difference between one of periodontal dressings and control group (p<0.05). Analysis of postoperative periods, showed that the control group presented statistically significant reduction in the inflammatory infiltrate comparing the 14- and 28-day periods (p<0.05). Regarding bone tissue formation, there was difference in control group between the 7- and 28-day periods (p<0.05). Within the experimental conditions, it may be concluded that no differences were found in the inflammatory response among the groups at 7 and 14 days and that Voco pac™ dressing induced a more intensive inflammatory reaction at 28 days.

Comparison of the biocompatibility of different root canal irrigants

The purpose of this study was to compare the reaction of rat subcutaneous connective tissue to 0.9 percent sterile saline, 2.5 percent sodium hypochlorite (NaOCl), 5.25 percent NaOCl and 2 percent chlorhexidine gluconate solution or gel. Six circles were demarcated on the dorsal skin of 24 male Wistar rats, leaving 2 cm between each circle. Using a syringe, 0.1 mL of each root canal irrigant was injected subcutaneously into 5 circles. In the 6th circle, the needle of an empty syringe was introduced into the skin, but no irrigant was injected (control group). Evaluations were undertaken at 2 h, 48 h, 14 days and 30 days post-procedure. Tissue samples were excised, embedded in paraffin blocks and 3-µm-thick sections were obtained and stained with hematoxylin and eosin. The areas of inflammatory reaction were evaluated and analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test. The control group showed few or no inflammatory reaction areas in the subcutaneous tissue. 0.9 percent saline solution, 2.0 percent chlorhexidine solution and 2.5 percent NaOCl showed a good biocompatibility, as very mild inflammatory reaction was detected at 14 days and tissue repair occurred at 30 days. 5.25 percent NaOCl was the most toxic irrigant, as the number of inflammatory cells remained elevated at 14 and 30 days. The group treated with 2.0 percent chlorhexidine gluconate gel presented a moderate inflammatory response at 14 days, which decreased at 30 days, being considered similar to that of the control group, 0.9 percent saline solution, 2.0 percent chlorhexidine solution and 2.5 percent NaOCl at this experimental period.

Avaliação da preparação do canal com sistema de rotação alternada e diferentes limas de aço inoxidável / Evaluation of root canal preparation with alternated rotary system and different stainless steel files

Introdução: O objetivo deste trabalho é avaliar o preparo de canais simulados em blocos de acrílico utilizando- se um sistema de rotação alternada e diferentes limas de aço inoxidável para instrumentação. Métodos: Quinze canais artificiais com 17mm de extensão e com curvaturas aproximadas de 33 graus contidos em blocos de resina foram utilizados para analisar o desgaste produzido nas paredes e a incidência de desvios apicais proporcionados pelas limas Flex-R, Flexofile e Dyna-Flex acionadas pelo sistema de rotação alternadaEndo-Gripper. As imagens iniciais dos canais foram capturadas no escâner, após preenchimento com tinta azul, seguindo-se o preparo cérvico-medial com brocas Gates-Glidden até a profundidade de 10mm. Os 7mm apicais dos canais foram, então, preparados com as limas em estudo, acionadas com rotação alternada, iniciando-se com o instrumento #15 e concluindo-se com o #35, com velocidade de 15.000 rpm. Concluído o preparo, os canais foram novamente preenchidos com a mesma tinta azul e as imagens novamente capturadas. Através do programa Imagelab 2.3, compararam-se os valores das mensurações inicial e final de cada espécime, os quais foram analisados estatisticamente através da análise de variância e Teste de Tuckey. Conclusão: Observou-se que a lima Flexofile proporcionou desgaste significativamente maior do que a Flex-R e Dyna-Flex, e entre estas não houve diferença significativa, e que os três tipos de instrumentos empregados não provocaram desvios apicais.

Introduction: The objective of this work is to evaluate the preparation of the canals simulated in acrylic blocks using different stainless steel files for instrumentation purposes. Methods: Fifteen artificial canals 17mm long and curved at 33º inside resin blocks were used to analyze wall wearing and deviation of the canals produced by Flex-R, Flexofile and Dyna-Flex files powered by Endo-Gripper as an alternate rotary system. The initial images were obtained by a scanner after the canals were filled with blue ink and prepared with Gates-Glidden burs until 10mm from the cervical portion of the canals. The remaining 7mm was prepared with files under alternate rotation. File#15 was the first to be used and #35 was the last, at15.000 rpm. After the preparation, the canals were filled with the same blue ink and the images were once more obtained. The initial and final measures were statistically compared. Conclusion: It was observed that the Flexfile produced a significantly wider wearing than Flex-R and Dyna-Flex, without statistical differences between them, and none of instruments tested caused apical deviation.

Comparative study of MTA and other materials in retrofilling of pulpless dogs' teeth

O presente estudo in vivo comparou os efeitos do agregado de trióxido mineral (MTA), IRM, Super EBA e OZE na consistência de massa de vidraceiro, usados como material para obturação retrógrada, no processo de reparo dos tecidos periapicais de dentes despulpados de cães submetidos à técnica de retrobturação convencional. Vinte e quatro pré-molares obtidos de três cães foram usados. Na primeira intervenção, os animais foram anestesiados, e a abertura coronária e a pulpectomia foram realizadas. Os canais radiculares foram mantidos abertos ao meio oral por 180 dias para induzir a formação de lesão periapical. Após a remoção cirúrgica das lesões com curetas, 2 mm apicais da raiz foram seccionados perpendicularmente ao longo eixo do dente e uma cavidade apical foi preparada com broca esférica em baixa-rotação. As cavidades ósseas foram irrigadas e secas, e as cavidades apicais obturadas com MTA, IRM, Super EBA e OZE na consistência de massa de vidraceiro. As cavidades ósseas foram passivamente preenchidas com sangue e os retalhos suturados. As aberturas coronárias foram limpas e seladas duplamente com OZE e amálgama. Após 180 dias, os animais foram sacrificados por super-dosagem de anestésico, a maxila e a mandíbula foram removidas e as peças processadas para análise histomorfológica. Os dados foram avaliados cegamente com base nos vários eventos histomorfológicos e os escores obtidos foram analisados estatisticamente usando o teste Kruskal Wallis. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre MTA, Super EBA e IRM (p>0,005). Entretanto, o OZE teve influência negativa significantemente maior no reparo apical (p<0,005). Estes resultados indicam que MTA, Super EBA e IRM tiveram efeitos histopatológicos similares entre eles e melhor performance que o OZE utilizado na consistência de massa de vidraceiro. Além disso, somente o MTA estimulou a deposição de tecido duro em contato direto com o material retrobturador, mesmo quando inserido sob condições críticas.

Influence of apical patency and filling material on healing process of dogs' teeth with vital pulp after root canal therapy

Foi propósito deste trabalho observar o processo de reparo de dentes de cães após obturação dos canais com dois cimentos diferentes, fazendo ou não a patência apical. Após uma sobreinstrumentação, os canais receberam um curativo de uma solução de corticosteróide-antibiótico por 7 dias, com o objetivo de obter invaginação de tecido conjuntivo para dentro dos canais. Após esse período, esse tecido foi totalmente removido em metade dos casos (grupos com patência apical) e preservados no restante dos casos (grupos sem patência apical). Os canais foram obturados pela técnica da condensação lateral empregando um cimento a base de hidróxido de cálcio (Sealer Plus) ou um cimento de Grossman (Fill Canal). Os animais foram sacrificados por overdose anestésica 60 dias após o tratamento endodôntico e as peças anatômicas foram obtidas e preparadas para análise histológica. Os dados obtidos foram analisados com base em diversos parâmetros histomorfológicos. Os resultados foram melhores nos grupos sem patência apical (p=0,01) do que nos grupos com patência. Dentre os cimentos estudados, os melhores resultados foram observados com o cimento Sealer Plus (p=0,01). Em conclusão, tanto a patência apical (presença ou ausência) quanto o tipo de material obturador de canal influíram no processo de reparo apical de dentes de cães com polpas vitais após tratamento endodôntico. O emprego de um cimento a base de hidróxido de cálcio em dentes sem patência apical promoveu os melhores resultados, dentre as condições experimentais propostas.

Avaliacão in vitro da capacidade seladora marginal e da infiltracão na massa de agregados de trióxidos minerais / In vitro evaluation of the marginal sealing ability and the infiltration in the body of mineral trioxide agregades

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro, o selamento marginal e a infiltracão na massa proporcionada por quatro materiais retrobturadores, MTA Ângelus, Pro Root MTA, Cimento Portland e Sealapex consistente. Sessenta dentes humanos recém-extraídos forma instrumetados e obturados com cimento Sealapex pela técnica da condensacão lateral ativa. Os dentes foram impermeabilizados e tiveram seccionados os 3mm apicais. Retrocavidades com 3mm de profundidade e 1,4mm de diâmetro foram preparadas com o auxilio de pontas ultra-sônicas diamantadas. Após o preparo, as cavidades apicais foram preenchidas com um dos materiais retrobturador, enquanto o negativo foi totalmente impermeabilizado. Após a presa dos materiais, os espécimes foram mergulhados em azul de metileno a 2 porcento e pH neutro por 15 minutos, sob vácuo, permanecendo nesta solucão por mais de 24 horas. Os corpos-de-provas foram lavados, secados, e clivados longitudinalmente, para avaliação da infiltracão do corante na interface dentina/material retrobturador e da infiltracão do corante na massa do material. As imagens foram captadas por uma câmara acoplada a um microscópio e analisados com o auxilio do programa SigmaScan. Análise dos resultados demonstrou não haver diferenca estatisticamente significante entre as infiltracoes sofridas na interface dos materiais estudados. No entanto, a infiltracâo em massa sofrida pelos materiais retroburadores foi significante do ponto de vista estatístico e podem ser ordenadas do melhor para o pior, da seguinte maneira, Pro Root MTA, Cimento Portland, Sealapex consistente e MTA Ângelus. Os resultados também demonstraram não haver correlacão entre a infiltracão sofrida na interface e na massa dos materiais, quando analisados separadamente

Antimicrobial potential of medicaments used in healing process in dogs' teeth with apical periodontitis

Estudou-se a influência de diferentes irrigantes no potencial antimicrobiano da pasta de hidróxido de cálcio em dentes de cães com periodontite apical. 48 pré-molares de cães adultos tiveram suas câmaras coronárias abertas e expostas à cavidade bucal por 6 meses. Os canais radiculares foram preparados, irrigados e medicados com diferentes substâncias, de acordo com os seguintes grupos: 1) 2,5% NaOCl + CHP; 2) 2% CHX + CHP; 3) vinagre + CHP; 4) vinagre + vinagre. No grupo 4, a solução irrigante e a medicação intracanal utilizada foi o vinagre. Neste grupo, a cada 7 dias, a solução era renovada. Cada amostra foi coletada, mantendo-se o cone de papel esterilizado em posição por 1 min, e a seguir transportado e imerso em 7 mL de Letheen broth, seguido de incubação a 37ºC por 48 h. O crescimento microbiano foi analisado por dois métodos, turbidade do meio de cultura e subcultura em meio nutritivo específico (brain heart infusion). Os resultados mostraram que em todos os grupos experimentais houve crescimento microbiano após 21 dias, em diferentes percentagens: grupo 1 - 30%; grupo 2 - 30%; grupo 3 - 40%; grupo 4 - 60%. Todos os materiais testados apresentaram potencial antimicrobiano. Entretanto, o processo de cura favorecido pela pasta de hidróxido de cálcio não pode ser esquecido, uma vez que muitos estudos já demonstraram sua ação antimicrobiana.

Influence of the sealer and a plug in coronal leakage after post space preparation / Influência do cimento obturador e de um "plug" na infiltração coronária após preparo para pino

O objetivo deste trabalho foi avaliar "in vitro" a infiltração marginal coronária após obturação de canal e preparo para pino, empregando-se ou não um "plug" protetor. Cem dentes humanos unirradiculares extraídos tiveram suas coroas removidas, e os canais preparados biomecanicamente e obturados pela técnica da condensação lateral com cones de guta-percha e os cimentos CRCS e Endofill. Após preparo para pino, os remanescentes das obturações foram ou não protegidos por 1 mm de um "plug" dos seguintes materiais: Coltosol, Super Bonder, CRCS e Endofill. Após permanecerem 24 horas em soro fisiológico, os espécimes foram imersos em solução de azul de metileno a 2%, em ambiente com vácuo, por 24 horas. Os dentes foram então seccionados longitudinalmente, as infiltrações marginais mensuradas linearmente, e os dados obtidos submetidos à análise de variância e teste de Kruskal-Wallis. Os resultados com os 2 cimentos estudados foram semelhantes entre si e piores (ñ<0,01) do que os grupos com "plugs" protetores. A análise estatística ordenou os grupos experimentais do melhor para o pior da seguinte maneira: a- Endofill-Super Bonder, CRCS-Super Bonder, CRCS-CRCS; b- Endofill-Endofill; c- Endofill-Coltosol, CRCS-Coltosol; d- Endofill, CRCS.

Healing process of dog teeth after post space preparation and exposition of the filling material to the oral environment

The purpose of this study was to observe the influence of coronal leakage on the behavior of periapical tissues after root canal filling and post space preparation. Forty root canals of dogs' teeth were instrumented and filled by the lateral condensation technique with gutta percha points and the cements Sealer 26 and Roth. After post space preparation, the remaining filling material was either protected or not protected with a plug of the temporary cement Lumicon. After root canal exposition to the oral environment for 90 days, the animals were killed and specimens were removed and prepared for histomorphological analysis. The Brown and Brenn technique showed 70 percent of cases with microorganism leakage for Roth cement, and 20 percent with Sealer 26. When a plug of Lumicon was employed, there was 30 percent leakage for Roth cement and 0 percent for Sealer 26. A chronic inflammatory reaction was more frequently observed with Roth cement than with Sealer 26. It was concluded that a plug of Lumicon was efficient in controlling microorganism coronal leakage (p=0.05), and that Sealer 26 was more biocompatible and sealed root canals better than Roth sealer (p=0.01)